治療例
失った歯を修復する治療・補う治療
むし歯によって穴が開いてしまった。
歯の大部分を失ってしまった。
歯を抜かなければならなくなった。
このような問題が起こってしまった場合、失った部分を補うために
「詰め物」 「被せ物」 「ブリッジ」 「入れ歯」 「インプラント」
などを駆使して治療を行う必要性がでてきます。
治療を繰り返しすぎてしまうと、そのたびに歯を削り失い続け、最終的には歯を抜かなければならなくなります。
左の図のような負のスパイラルをできるだけ回りきらないようにして、
できるだけご自身の歯を長く保てるようにするためには、
「治療の順番」 「材料の選択」 「メインテナンスによる長期管理」
この３つが大切です。
そしてせっかく治療するなら見た目も天然の歯のように自然。
プラークが付着しづらく長期的に管理しやすいような材料を選べると
できるだけ歯を長く保てると考えております。
このページでは、当院で行った治療例を掲載させていただきます。
当院に通院されている方もこれからいらっしゃる方も、
「ご自身の歯をどうしたいか」「将来的にどのようにあってほしいか」
を考えるひとつのきっかけになりましたら幸いです。
掲載している例は基本的に保険適用外のものとなりますが、保険診療も行っております。治療計画立案時にいろいろと話し合いながらご検討いただければと思っております。
被せ物
レジン前装金属冠（保険適用）→ emax(セラミック)クラウン（保険適用外）
説明
前歯の古い被せ物の変色と歯ぐきの縁が黒くなってきていることを改善するために、向かって左の一番前の歯はCR(コンポジットレジン)にて形態修正を行い、１つ右隣の歯は古い被せ物を外してemax(セラミック)クラウンを装着した方です。
見た目がきれいになり色の調和がとれたのはもちろんのこと、左右の歯の大きさを微調整することにより、より審美的な改善を達成することができました。
強度も審美性も高くプラークの付着も少ないセラミック系の材料は歯の色や形の問題を解決し長期間変化を起こさないようにするにあたって、ベストな選択肢といえると考えております。
レジン修復（保険適用）→ emax(セラミック)クラウン（保険適用外）
説明
広範囲に及ぶ古い詰め物があり、詰め物や歯そのものがかけてきていたので、今後の問題が大きくならないようにするためemax(セラミック)クラウンを装着した方です。
保険適応の銀の被せ物の場合、歯と歯茎の境目くらいまで歯を削らないと維持力(被せ物が取れないように働く力)が十分に確保できないことが多々ありますが、emaxの特徴である歯と接着させる方法を用いることにより、歯を削る量を最小限にして強度の高い被せ物を作製し装着することができました。見た目の綺麗さと強度はもちろんのこと、セラミックの特徴である「プラークの付きにくさ」を上手く活用することで治療後に起こりうるむし歯の発症の可能性をできる限りおさえることができ、歯を長く保てることが大いに期待できます。
金属ブリッジ（保険適用）→ ジルコニアブリッジ（保険適用外）
説明
長期間使用していたブリッジに歯肉の下まで及ぶ大きなむし歯ができ再治療が必要になってしまったため、強度があり見た目の改善もできプラークの付着しにくいジルコニアでブリッジを新しく装着した方です。
ブリッジは、材料がつながっている被せ物であるため清掃性が困難になりやすく、単体の被せ物よりもむし歯ができやすい傾向にあります。ジルコニアブリッジと比べ、保険適応の金属ブリッジの10年間での再治療の可能性は約3倍ほど高く、長く保つためには材料の強度だけではなくブリッジの適合精度・清掃性の確保が重要となります。
できあがったブリッジは、目とレントゲンで適合を確認し噛み合わせの調整を行い、文句のない状態で装着することができました。
ご本人も見た目・噛み合わせともに満足されているようでしたので、あとは適切なホームケアとメインテナンスでできる限り長く保てることを願うばかりです。
全部金属冠（保険適用）→ emax(セラミック)クラウン（保険適用外）
説明
根っこの先に膿が溜まっていたため、根管治療が必要になり、全部金属冠を外し、ラバーダムを使用した根管治療後にemax(セラミック)クラウンを装着した方です。
emaxの特徴でもある透明感が良く活かされており、天然歯と見分けがつかないほど自然で美しい見た目を実現できています。
ジルコニアと同様にセラミック系の材料はプラークが付きづらく、プラークを落としやすいことでむし歯や歯周炎になりにくい特徴もあるため、ご自身の歯を長く保つためにお勧めの材料です。
詰め物
メタルインレー（保険適用）→ emax(セラミック)インレー（保険適用外）
説明
長期間お口の中に存在していた金属の詰め物が外れその下にむし歯ができていたため、むし歯を除去してemax(セラミック)インレーを装着した方です。
歯がなくなっている範囲が小さい場合はレジン(プラスチック)充填を行うことがありますが、今回のケースは下の歯と噛み合うところがなくなっていたため、強度を重視してemax(セラミック)の詰め物を選択しました。エナメル質が残っていると歯とemaxの接着強度が格段に上がり、封鎖性の向上が期待できるため、詰め物はemaxで製作することが多いです。
できるだけむし歯にならない、できるだけ外れることのない選択肢としてemaxは優れた材料となっております。
歯を削らない治療
ホワイトニング
ホームホワイトニング
施術前 → ２クール目終了後
説明
歯が黄色いことに悩まれていたため、ホームホワイトニングにて歯の色の改善を図った方です。
当院のホームホワイトニングは、既成のトレーを1.5時間/日お口の中にいれていただき、計10日間ご自宅で使用していただきます。
こちらの方は１クール目のホワイトニングで明らかに色が改善されましたが、２クール目をご希望されました。２クール目終了後、１クール目よりも明るくなりご本人も満足されていました。
時間が経過すると色が戻ってくる傾向にありますので、タイミングやご希望を聞きながら再度ホワイトニングを行うことがあります。
歯を削らないホワイトスポット治療
ICON(アイコン)
施術前 → 施術3ヶ月後
説明
歯に白濁(ホワイトスポット)が認められ、見た目にお悩みがありましたので、歯を削らないホワイトスポット治療であるICON(アイコン)にて改善を図った方です。
使用する材料は低粘度の光重合型レジンですので、湿度をコントロールするためにラバーダム防湿を行い、適切に歯面処理を行いながら、その日のうちに治療を終了しました。
術直後は極度に歯を乾燥させているため白さが強くなりますが、徐々に色調は安定してきます。
ご本人も術前の状態を忘れてしまうくらい綺麗に仕上げることができました。